Konkurrensverket ser flera risker med reformen om Tiotandvård

Konkurrensverket har yttrat sig över betänkandet Tiotandvård - ett förstärkt högkostnadsskydd för tandvård (SOU 2024:70).

Utredningen föreslår ett nytt högkostnadsskydd som införs stegvis för olika befolkningsgrupper utifrån ålder och behov. Förslaget kallas tiotandvård och innebär att ett referenspris för flertalet behandlingsåtgärder införs och att patienten betalar 10 procent av referenspriset. Resterande kostnad, 90 procent, betalas av staten. Det nya högkostnadsskyddet ska enligt förslaget i ett första steg omfatta patienter som är 67 år eller äldre. Utredningen menar också att en prisreglering med referenspris är nödvändig för att statens kostnader inte ska bli för stora.

Konkurrensverket ser från ett konkurrensperspektiv flera risker med en prisreglering i kombination med en subvention på 90 procent av vårdgivarpriset. Det finns dock ett behov av en prisreglering när subventionsgraden är så hög. Exempelvis skulle en hög subvention utan en prisreglering sannolikt leda till högre priser och bli kraftigt vårddrivande. Det innebär att vissa medicinska åtgärder utförs trots att behovet inte är stort eller åtgärderna helt nödvändiga. Det i sin tur ger stora kostnader för staten. Tidigare erfarenheter från den så kallade 65-plusreformen, som blev just vårddrivande, talar enligt Konkurrensverket för att tiotandvård kan få samma effekt. En reglering av priset skulle till viss del motverka problemet, men inte helt.

Konkurrensverket har inte sett en utvecklad analys av om just 10 procent är en väl avvägd nivå på subventionen för att minska risken att reformen blir vårddrivande.

Konkurrensverket framhåller att det är angeläget att noggrant kalibrera referenspris och subventionsgrad. Eftersom det är svårt att bedöma utfallet av förslaget sett till statens kostnader och konkurrensen på vårdmarknaden, är det också viktigt att följa upp reformen för att se om syftet med den uppfylls och hur den påverkar konkurrensen.

Läs yttrandet, dnr 887/2024